A Simple and Consistent Rule for Easy Learning of Neuroanatomy: Three Neurons of Afferent Nerves / Una Regla Simple y Consistente para Facilitar el Aprendizaje de la Neuroanatomía: Tres Neuronas de los Nervios Aferentes

SUMMARY: Many students regard neuroanatomy as a terrifying subject due to the complicated neuronal connections. Purpose of this research was to promote the easy and logical learning of neuroanatomy by systematizing a rule "three neurons of afferent nerves." The rule, in which the second neuron decussates and reaches the thalamus, was applied to as many structures as possible. The three neurons are drawn in a constant pattern to intuitively demonstrate the rule. The rule could be applied not only to the spinothalamic tract, medial lemniscus pathway, sensory cranial nerves (visual pathway, trigeminothalamic tract, taste pathway, and auditory pathway) and ascending reticular activating system, but also to the pontocerebellum (afferent to cerebrum), basal nuclei (direct pathway), and limbic system (medial limbic circuit). Exceptionally, some afferent nerves do not exactly follow the suggested rule. This simple rule, which corresponds to many pathways of the neuroanatomy, is expected to make the learning by novice students easier.

Muchos estudiantes consideran la neuroanatomía como un tema aterrador debido a las complicadas conexiones neuronales. El propósito de esta investigación fue promover el aprendizaje fácil y lógico de la neuroanatomía mediante la sistematización de una regla "tres neuronas de los nervios aferentes". La regla, en la que la segunda neurona se decusa y llega al tálamo, se aplicó a todas las estructuras cuando esto fue posible. Las tres neuronas se dibujan en un patrón constante para demostrar la regla intuitivamente. La regla podría aplicarse no solo al tracto espinotalámico, la vía del lemnisco medial, los nervios craneales sensoriales (vía visual, tracto trigeminotalámico, vía gustativa y vía auditiva) y el sistema de activación reticular ascendente, sino también al pontocerebelo (aferente al cerebro), núcleos basales (vía directa) y sistema límbico (circuito límbico medial). Excepcionalmente, algunos nervios aferentes no siguen exactamente la regla sugerida. Se espera que esta simple regla, que corresponde a muchas vías de la neuroanatomía, facilite el aprendizaje de los estudiantes principiantes.

Teaching-Learning Process of Medical Students with Real Anatomical Parts: A Practical Intervention Strategy / Proceso de Enseñanza-Aprendizaje de los Estudiantes de Medicina con Piezas Anatómicas Reales: Una Estrategia de Intervención Práctica

SUMMARY: The COVID-19 pandemic caused several changes in the teaching of human anatomy, among them the use of different teaching methodologies based on E-learning. However, studies evaluating electronic tools have not provided clear evidence of effective student learning. Thus, this was the first study to evaluate medical students after completing human anatomy courses in the E- learning modality. We recruited first term (Group A, n=25) and second term (Group B, n=13) medical students. We applied a practical assessment based on 50 human anatomy markingson real anatomical specimens and cadavers, to be completed in Questionnaire 01 (Phase I). After detecting low scores on Questionnaire 01 by both groups, we applied a practical and face-to-face tutoring system for 14 days (Phase II). Afterwards, we re-evaluated both groups by repeating the same scores (Questionnaire 02, Phase III). According to the paired analysis of questionnaires 01 and 02 by Student's T-test, both groups showed significant increase in the final scores obtained in questionnaire 02 (Phase III). The evidence showed that the remote format lecture system weakened the learning and retention process of basic anatomical knowledge by medical students. On the other hand, in-person practical teaching proved to be efficient in the formative process of the students, a fact proven by the significant increase in the scores of the students in the 02 questionnaire, for both groups.

La pandemia por COVID-19 provocó varios cambios en la enseñanza de la anatomía humana, entre ellos el uso de diferentes metodologías de enseñanza basadas en E-learning. Sin embargo, los estudios que evalúan las herramientas electrónicas no han proporcionado evidencia clara de un aprendizaje efectivo de los estudiantes. Este fue el primer estudio que evaluó a estudiantes de medicina luego de cursar cursos de anatomía humana en la modalidad E-learning. Reclutamos estudiantes de medicina de primer término (Grupo A, n=25) y segundo término (Grupo B, n=13). Se aplicó una evaluación práctica basada en 50 marcas de anatomía humana sobre especímenes anatómicos reales y cadáveres, para ser completado en el Cuestionario 01 (Fase I). Tras detectar puntuaciones bajas en el Cuestionario 01 por parte de ambos grupos, se aplicó un sistema de tutorías prácticas y presenciales durante 14 días (Fase II). Posteriormente, reevaluamos ambos grupos repitiendo las mismas puntuaciones (Cuestionario 02, Fase III). Según el análisis apareado de los cuestionarios 01 y 02 por la prueba T de Student, ambos grupos mostraron aumento significativo en los puntajes finales obtenidos en el cuestionario 02 (Fase III). La evidencia mostró que el sistema de conferencias en formato remoto debilitó el proceso de aprendizaje y retención de conocimientos anatómicos básicos por parte de los estudiantes de medicina. Por otro lado, la docencia práctica presencial demostró ser eficiente en el proceso formativo de los alumnos, hecho que demuestra el aumento significativo de las puntuaciones de los alumnos en el cuestionario 02, para ambos grupos.

Assessing student perceptions of the clinical teachers' performance during early clinical exposure / Evaluación de la percepción de los estudiantes acerca de los atributos de sus tutores en los primeros cursos clínicos

ABSTRACT BACKGROUND: The clinical teachers' attributes can be grouped into physician competencies, teacher competencies, and personal characteristics. Global performance is considered the clinical teacher's capacity to facilitate an active and stimulating learning process for medical students and a warm, supportive, and pleasant environment. AIM: To determine which attributes of the clinical teacher influence their global performance from the students' point of view. MATERIAL AND METHODS: The Role Model Apperception Tool questionnaire (RoMAT) was answered by 133 second-year medical students at the University of Chile during 2018. RESULTS: The students assessed 37 clinical teachers. Teaching competencies had the higher influence in global performance. Personal characteristics also had a significant influence. Physician competencies had an indirect influence on teaching competencies. The model obtained 88% of the explained variance of the teacher's global performance. CONCLUSIONS: This study showed that teacher competencies, personal characteristics, and physician competencies are qualities that influence the perception of the global performance of clinical teachers.

ANTECEDENTES: Los atributos de un tutor clínico pueden agruparse en competencias clínicas, competencias docentes y características personales. En el desempeño global del tutor se considera su capacidad de facilitar un proceso de aprendizaje activo y estimulante y generar un ambiente cálido y de soporte. OBJETIVO: Determinar qué atributos del tutor clínico, evaluados por los estudiantes, influyen sobre su desempeño global. MATERIAL Y MÉTODO: La escala "Role Model Apperception Tool" fue contestada por 133 estudiantes de segundo año de medicina en la Universidad de Chile durante el 2018. RESULTADOS: Los estudiantes evaluaron 37 tutores clínicos. Las competencias docentes tuvieron la mayor influencia sobre el desempeño global. Las características personales también mostraron influencia significativa. Las competencias clínicas influyeron indirectamente a través de las competencias docentes. El modelo logró explicar 88% de la varianza del desempeño global del tutor clínico. CONCLUSIONES: El estudio muestra que las competencias docentes, características personales y competencias clínicas influyen sobre la evaluación de los estudiantes sobre el desempeño global del tutor.

Effects of open board lecture videos on anatomy / Efectos de los videos de conferencias de tablero abierto sobre anatomía

SUMMARY: COVID-19 has forced anatomists to perform non-face-to-face education using lecture videos. A Korean anatomist has given (white and black) board lectures and distributed lecture videos to the public for many years. This study was to verify the effects of open board lecture videos in the anatomy field. A questionnaire survey was carried out with the help of medical students who were exposed to the board lecture videos. The video provider uploaded the lecture videos on YouTube, where the viewing numbers were counted. At a medical school where the video provider belonged, the students mainly watched the lecture videos before the anatomy class. The watching hours of the lecture videos were related to the written examination scores. Students gave positive and negative comments on the board lectures. At the other two medical schools, students partly watched the lecture videos regardless of the teacher who delivered the lectures. The results suggested that students understood the board lectures themselves. On YouTube, the lecture videos were viewed by approximately 1,000 students. This paper introduces the desirable aspects of open board lecture videos on anatomy. The videos could enhance the quality of both students and teacher.

RESUMEN: COVID-19 ha obligado a los anatomistas a realizar una enseñanza no presencial mediante videos de conferencias. Un anatomista coreano ha impartido conferencias (en blanco y negro) y ha distribuido videos de conferencias al público durante muchos años. El objetivo de este estudio fue verificar los efectos de los videos de conferencias de pizarra abierta en el campo de la anatomía. Se llevó a cabo una encuesta con la ayuda de estudiantes de medicina que habían sido expuestos a los videos de conferencias de la pizarra. El proveedor de videos subió los videos de las conferencias a YouTube, donde se contabilizó el número de visualizaciones. En una facultad de medicina a la que pertenecía el proveedor de videos, los estudiantes vieron principalmente los videos de conferencias antes de la clase de anatomía. Las horas de revisión de los vídeos de las conferencias se relacionaron con las puntuaciones de los exámenes escritos. Los estudiantes dieron comentarios positivos y negativos sobre las conferencias de la pizarra. En las otras dos facultades de medicina, los estudiantes vieron parcialmente los videos de las clases, independientemente del profesor que las impartiera. Los resultados sugerían que los estudiantes entendieron las conferencias de la pizarra por sí mismos. En YouTube, los videos de las conferencias fueron vistos por aproximadamente 1000 estudiantes. Este artículo presenta los aspectos deseables de los videos de conferencias abiertas sobre anatomía. Los videos podrían mejorar la calidad tanto de los estudiantes como del profesor.

Repensando el proceso de enseñanza-aprendizaje de la morfología en el mundo post-pandemia / Rethinking the teaching-learning process of morphology in the post-pandemic world

Las ciencias morfológicas incluyen el estudio de tres disciplinas que analizan el cuerpo humano: la anatomía macroscópica, la histología y la embriología, las cuales forman parte central del ciclo básico en todas las carreras de la salud. El aprendizaje morfológico ocurre en el laboratorio y se basa en el estudio de disecciones cadavéricas, preparaciones histológicas o muestras del desarrollo embrionario, con el propósito de lograr una adecuada compresión de las características morfoestructurales del cuerpo humano. Sin embargo, la pandemia por SARS-CoV-2 significó un cambio profundo en la forma de enseñar, incorporando métodos de enseñanza-aprendizaje utilizados du-rante la pandemia que incluyen estrategias como los microscopios virtuales, atlas interactivos o videos de disecciones, lo que ha llevado a algunos a cuestionar la necesidad de utilizar los laboratorios de morfología. La educación virtual ha aparecido como una alternativa factible de mantener post-pandemia, sin embargo, el paso por el laboratorio es irreemplazable en la formación de profesionales de la salud, permitiendo el desarrollo de otras competencias más allá de la aplicación del conocimiento. La morfología seguirá siendo la piedra angular en la formación de profesionales de la salud. El desafío es como a través de la innovación y la creatividad incorporamos las nuevas tecnologías digitales, agregando un nuevo valor al estudio de esta disciplina.

Morphological sciences include the study of three disciplines that analyze the human body: macroscopic anatomy, histology, and embr-yology, which are a central part of the basic cycle in all health careers. Morphological learning occurs in the laboratory, it is based on the study of cadaveric dissections, histological preparations, or samples of embryonic development to achieve an adequate compression of the morphological structure of the human body. The SARS-CoV-2 pandemic meant a profound change in the way of teaching. These, teaching-learning methods that have been implemented during the pandemic include virtual microscopes, interactive atlases, or videos of dissections, which has led some teachers to question the usefulness of morphology laboratories. Virtual education has appeared as a feasible alternative to maintaining in post-pandemic; however, going through the laboratory is irreplaceable in the training of health professionals, allowing the development of other skills beyond the application of knowledge. The morphology will continue to be the cornerstone in the education of health professionals. The challenge is how through innovation and creativity, we incorporate new digital technologies, adding a new value to the study of this discipline

Desarrollo de un curriculum de radiología para la formación médica de pregrado: experiencia de una escuela de medicina de Chile / Development of radiology curriculum in undergraduate medical education: experience of a chilean school of medicine

Existe consenso por parte de las autoridades académicas y los estudiantes de Medicina de pregrado que es necesaria la incorporación de la Imagenología a los planes de estudio de la carrera. Sin embargo, esto no se ha traducido en una participación constante de los médicos radiólogos en la formación de los futuros médicos. Nuestra Escuela de Medicina implementó un nuevo plan de estudios el año 2015 el que, entre otros aspectos, acortó la duración de la carrera de 7 a 6 años e integró la Imagenología en forma longitudinal a lo largo de la malla curricular. Para llevar a cabo este proceso de integración curricular fue necesario la decisión departamental y de la Dirección de Pregrado, para así identificar las oportunidades de incorporación de médicos radiólogos en la educación médica de pregrado.

There is wide agreement between teachers, students and authorities in the Schools of Medicine regarding the need of incorporating Medical Imaging teaching for undergraduates. Nonetheless, there is no active nor constant participation of radiologists in teaching for Medicine students. In our Medical School a new program was implemented in 2015, with a duration of 6 years (instead of 7 years, as previously), incorporating Medical Imaging teaching across the curriculum. To achieve the latter objective it was necessary to actively involve the Radiology (Medical Imaging) Department and the Undergraduate Director, identifying the opportunities to incorporate radiologists in medical teaching.

Intervención para el aprendizaje en clases didácticas prolongadas de asignaturas clínicas / Intervention for learning in lengthened didactic lessons of clinical subjects

Introducción: las clases didácticas o magistrales son utilizadas frecuentemente en educación médica, aunque se sabe que la atención de los estudiantes disminuye progresivamente y la retención de la información es limitada. Las clases interactivas reducen estos inconvenientes, pero su efecto sólo se ha evaluado en clases de una hora o menos de duración y predominantemente en el ciclo básico de medicina. Objetivo: evaluar la intervención implementada para el alcance de un mayor aprendizaje en clases didácticas prolongadas de asignaturas clínicas. Método: la intervención se realizó en un módulo educativo del ciclo clínico de la carrera de medicina de una universidad privada chilena. Participaron 60 estudiantes de 5to año. Las clases de la unidad intervenida se impartieron en 4 h académicas sucesivas de 45 min cada una. Al inicio de cada clase, los estudiantes respondieron un cuestionario con sentencias en formato verdadero o falso referidas a los objetivos centrales de cada temática. Las clases se estructuraron con el método clásico y el estilo docente predominante fue proveedor visual de información. La evaluación se realizó después de 3 meses mediante un test de conocimientos con 40 preguntas de opción múltiple (11 de cardiología). Se incluyó una selección de sentencias de verdadero y falso de aquellas utilizadas durante las clases y una encuesta de satisfacción en formato Likert. Además, se aplicó una escala diferencial semántica para recolectar información sobre las clases de las demás unidades con el propósito de controlar el efecto halo atribuido a preferencias de docentes participantes. Resultados: el promedio de las calificaciones en las preguntas de cardiología del test de conocimientos fue significativamente superior al promedio de las otras unidades de geriatría [t(59)=-28,3; p< 0,001]. El porcentaje promedio de aciertos del post-test fue 45,2 por ciento superior al pretest [t(59)= -24,9; p< 0,001]. La metodología fue bien evaluada: 100 por ciento de estudiantes estimó que mantuvo su atención durante las clases. La apreciación de las clases impartidas por los diferentes docentes del módulo de geriatría fue positiva, sin diferencias entre ellos. Conclusiones: el uso de cuestionarios con sentencias de verdadero y falso, referidas a los objetivos educacionales, antes de cada sesión de clases prolongadas es una estrategia que permite mantener la atención de los estudiantes y favorece el rendimiento cognitivo en asignaturas clínicas del pregrado de Medicina(AU)

Introduction: didactic or master classes are frequently used in medical education, although the students' attention is known to decrease progressively and information retention is limited. Interactive classes reduce these disadvantages, but their effect has only been evaluated in one-hour or less lessons and predominantly during the basic medical cycle. Objective: to evaluate the intervention implemented for attaining greater knowledge in extended didactic classes on clinical subjects. Method: the intervention was carried out in an educational module of the clinical cycle of the medical major of a Chilean private university. Sixty fifth-year students participated. The lessons of the intervened unit were taught in four consecutive academic hours of 45 minutes each. At the beginning of each lesson, the students answered a questionnaire with statements for the true/false format and referring the central objectives of each subject. The lessons were structured with the classical method and the predominant teaching style was visual information provider. The evaluation was carried out after 3 months through a knowledge test with 40 multiple-choice questions (11 about cardiology). It included a selection of true/false statements from those used during the lessons and a satisfaction survey in the Likert format. In addition, a differential semantic scale was applied to collect information about the lessons of the other units with aim at controlling the halo effect attributed to the preferences of participating teachers. Results: the average of the scores in the cardiology questions of the knowledge test was significantly higher than the average of the other geriatric units (t (59)= -28.3, p< 0.001). The average percentage of correct answers in the post-test was 45.2 percent, higher than the pretest (t (59)= -24.9, p< 0.001). The methodology was evaluated well: 100 percent of students considered that they kept their attention during the lessons. The appreciation of the lessons given by the different teachers of the geriatric module was positive, without differences between them. Conclusions: the use of questionnaires with true/false statements and referring the educational objectives, before each session of extended lessons, is a strategy that allows to keep the students' attention and favors the cognitive performance in undergraduate medical-clinical subjects(AU)

Aptitud para la correlación anatomoclínica de neumopatología en alumnos de pregrado / Clinical-pathologyc correlation aptitude of pneumopathology in undergraduate medical students

Objective. 1) To develop and validate an instrument to evaluate the clinical pathology correlation aptitude in pneumopathology (CPCAP). 2) Compare two groups of students: those who had already taken the respiratory pathology course and students that hadn 't. Methods. An instrument with real anatomopathology respiratory cases was developed. The measurement instrument was validated through expert rounds. It included 116 items of the "true", "false", or "don't know" type, with an agreement of 80 % or more in the answerers between the judges. The internal consistency was determined with Spearman Brown proficiency, reaching a value of 0.78. The sample studied was all the groups of each hospital of an organic pathology undergraduate universitary course. Two sampled were taken, students who had already been through respiratory pathology (Group A), and students who hadn't (Group B) Results.The sample studied was of 485 applicants, from 64 different universitary groups. These were divided in two groups, with 245 (A) and 240 (B) students each. Its global medians were 51 and 36 for groups A and B respectively (p < 0.001). In the 55 % of the subgroups when compared individually taking into account each one of the hospital where they study the test results were significantly better in group A. Discussion.In a general way, students in group A show a major development into CPCAP than students in B. However, development is not enough to reach the expected by the educative program. The results suggest that the teachers put greater effort in the correlation between anatomopathological changes and the clinical and paraclinical manifestations of the patients.

Objetivos. 1) Construir y validar un instrumento de medición de la aptitud para la correlación anatomoclínica en neumopatología (ACACN). 2) Comparar la ACACN de alumnos que ya tomaron el curso de patología y quiénes no. Métodos. Se elaboró un cuestionario con base en nueve casos anatomopatológicos con sus correspondientes estudios clínicos. Se estimó su validez conceptual por un grupo de expertos y la confiabilidad mediante correlación de mitades equivalentes. El instrumento quedó conformado por 116 ítems, que obtuvieron un porcentaje de acuerdo con 80 o mayor en las respuestas de los jueces y un coeficiente de .78 de confiabilidad (Spearman-Brown). Se aplicó un diseño ex post facto y las unidades de análisis fueron los grupos de cada hospital sede de un curso universitario de patología orgánica. Mediante un muestreo por cuota se seleccionaron dos muestras de alumnos de pregrado de la carrera de medicina para realizar las mediciones: quienes ya habían cursado la asignatura de patología (A) y quienes no (B). Resultados. Se incluyeron 485 alumnos, 245 de la muestra A y 240 de la muestra B, correspondientes a 64 grupos universitarios. Las medianas globales de ambas muestras fueron 51 y 36, respectivamente (p < 0.001). En la comparación entre muestras de una misma sede hubo diferencia significativa a favor de A en 39% de los grupos. Discusión. Los resultados muestran que la ACACN fue mayor en los alumnos que ya habían cursado la materia, en comparación con los que aún no lo habían hecho, sin embargo, el grado de desarrollo de la misma está lejos de las expectativas del programa educativo y refleja la necesidad de implementar modificaciones en la manera de cómo se imparte la materia.